Лилия Дмитриевна Соловова – заведующая отделением
оперативной гинекологии ГБУЗ СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова, к.м.н., врач высшей категории
Беременность — одно из самых важных событий в жизни женщины, и каждая хочет, чтобы она протекала без осложнений. О проблемах, связанных с вынашиванием ребенка, и борьбе с ними говорим с заведующей отделением оперативной гинекологии ГБУЗ СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова Лилией Дмитриевной Солововой.
Многие беременные женщины испытывают частое беспокойство по поводу состояния своего здоровья.
Когда следует начинать бить тревогу?
Есть расхожая фраза: «беременность не болезнь», и это действительно так. Однако во время беременности возникают жалобы на тошноту и рвоту, масталгия /боли в груди/, боли внизу живота /при натяжении связочного аппарата матки во время ее роста/ или тренировочные схватки после 20 недель, варикозная болезнь , изжога. Запоры – наиболее распространенная патология кишечника при беременности. К доктору же стоит обращаться при сильных болях внизу живота, появлении кровянистых выделений из половых путей /их во время беременности быть вообще не должно/, при постоянной тошноте и рвоте /они являются нормой при беременности, только если случались 2-3 раза, в противном случае стоит уведомить о них врача/.
Какие современные методы диагностики осложнений беременности существуют? Насколько они точны?
Один из самых главных методов диагностики – это, конечно, УЗИ. Во время беременности проводится 3 скрининга. Благодаря им мы можем выявить пороки развития плода. Однако на ранних сроках УЗИ может обнаружить только грубые пороки развития. Какие-то нарушения, например, порок сердца, на раннем сроке с его помощью выявить невозможно. Этот диагноз можно поставить только ближе к 20-24 неделям, когда уже можно сделать УЗИ сердца самого ребенка. Наличие некоторых пороков и хромосомных аномалий по результатам ультразвукового исследования можно только подозревать. В случае таких подозрений беременной предлагают пройти дополнительную процедуру – так называемый кордоцентез. Кордоцентез — это инвазивный метод пренатальной диагностики /пункция пуповины плода под контролем УЗИ/, позволяющий диагностировать все виды известных хромосомных болезней. И многие синдромы — Дауна, Эдвардса и др. — выявляются только благодаря этой процедуре. Существует также биохимический скрининг у беременных. Состоит он из двух этапов: взятие крови беременной и проведение УЗИ.
Вся информация вводится в компьютерную программу, где проводится расчет рисков.
Можно ли сознательно минимизировать у себя риск осложнений беременности?
Для этого нужно вести здоровый образ жизни, принимать фолиевую кислоту и витамин Е за 3 месяца перед планируемой беременностью, чтобы организм насытился витаминами и полезными веществами, следить за своим гормональным статусом, обследоваться на инфекции, в том числе передающиеся половым путем
/даже обычный стрептокок, который живет у нас в организме, иногда вызывает воспалительный процесс, способный «аукнуться» преждевременными родами, кровотечениями и даже выкидышами на более поздних сроках/.
Вам, будучи заведующей отделением одной из главных больниц нашего города, приходится принимать множество непростых решений. Что помогает Вам? Что считаете своими главными профессиональными победами?
Часто приходится рисковать вместе с пациентками. Так, если у женщины уже были многократные выкидыши и шейка матки снова преждевременно раскрылась, приходится накладывать на нее шов. В таких случаях угроза выкидыша все равно остается, но другого выхода нет. Больше всего я переживаю, когда у женщины при беременности обнаруживаются серьезные, угрожающие ее жизни патологии. Эти женщины оказываются перед страшным выбором, ведь в их случае вынашивание ребенка сопряжено с риском для их собственной жизни. Но очень много, конечно, в моей работе и положительных моментов. В первую очередь это «обратная связь» от пациенток и их родственников: радостно чувствовать благодарность за то, что мы помогли им сохранить ребенка. Горжусь тем, что оперироваться к нам приезжают даже женщины из-за рубежа: были пациентки из Америки, Франции, Египта. Я очень рада, что и иностранцы доверяют нам.
тел. 207-21-90, СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова, тел. 207-08-08
@solovova_liliya
