Люди без желаний и чувств – чуть ли не портрет поколения топ-менеджеров успешных компаний. Всему виной гормон кортизол, избыток, равно как и недостаток которого приводит к хронической усталости, преждевременному старению и ощущению, что в свои тридцать-сорок прожил лет восемьдесят. Разбираемся, почему именно кортизол врачи и их многочисленные исследования делают ответственным за наше выгорание, стрессовое переедание и отсутствие жизненной энергии.
Зачем нужен кортизол?
Кортизол – так называемый «гормон стресса», благодаря которому в условиях чрезвычайных физических или эмоциональных перегрузок улучшается концентрация внимания, усиливается кровообращение и синтез глюкозы, помогающей организму выделять дополнительную энергию, чтобы более эффективно преодолевать стресс. Собственно, главная задача кортизола – запасаться глюкозой на случай стресса. Если гликогеновый запас в дефиците, мы начинаем «вянуть» и чувствовать, как энергия уходит из тела. При экстремально сильных физических нагрузках вдруг возникает чувство раздражения, взвинченности, что говорит о высоком уровне кортизола, а если голова «плывет» – это признак того, что запасы гормона стремятся к нулю. Благодаря работе кортизола мы справляемся с физическими и психологическими нагрузками. Притом кортизол обладает еще и противовоспалительным действием.
При хроническом стрессе уровень кортизола повышен постоянно. С точки зрения количества вырабатываемого гормона хроническим становится стресс, когда ситуация, способствующая его повышению, повторяется неоднократно или то и дело к ней возвращаются мысли.
Доказано, что по сравнению с мужчинами организм женщины для защиты от стресса не только больше вырабатывает кортизола, но и производит гораздо больше окситоцина – гормона любви и привязанности, также помогающего пережить стресс.
Если кортизол повышен, то…
Повышенный уровень кортизола приводит к растущему аппетиту, тяге к высокоуглеводной пище и, как следствие, к перееданию и увеличению веса. Испытывая стресс, организм расходует большие запасы энергии и в качестве защитной реакции требует быстро ее восполнить с помощью еды, повышая уровень глюкозы в крови. Последнее может стать предпосылкой к преддиабету и диабету.
Кроме того, избыток кортизола грозит гормональными нарушениями. Дело в том, что при стрессе стероидный гормон прогненолон, из которого синтезируется кортизол, а также половые гормоны концентрируются на выработке именно кортизола, как бы забывая про прогестерон, тестостерон и эстроген. Отсюда – сбой менструального цикла, упадническое настроение, акне, снижение либидо и проявление признаков преждевременного старения. Также излишек кортизола грозит нарушением функции щитовидной железы, ЖКТ, задерживает жидкость в организме, провоцирует отеки. Прогестерон тоже отвечает за трофику слизистой оболочки матки, создает благоприятные условия для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, поддерживает процесс развития эмбриона.
Прогестерон вырабатывается желтым телом после овуляции.
Оптимальный уровень кортизола зависит от времени суток:
Кортизол в крови: утро - в пределах 101,2–535,7 нмоль/л, вечер — 79,0–477,8 нмоль/л.
Кортизол в слюне: утренние часы /6-10 часов/: < 20,3 нмоль/л.
Для проб, взятых в вечерние часы /16-20 часов/: < 6,94 нмоль/л.
Для проб, взятых в полночь /± 30 минут/: < 7,56 нмоль/л.
Кортизол в моче: 58 - 403 мкг/сут.
После оплодотворения желтое тело также отвечает за выработку прогестерона, а затем через 7 дней эту роль берет на себя плацента, которая вырабатывает прогестерон до родов. Если уровень прогестерона недостаточен во время лютеиновой фазы /через 14 дней после овуляции/, то даже если произошло оплодотворение, эмбрион не будет развиваться.
Ламия Папаева
гинеколог «Клиники современной медицины Edengard»
В норме кортизол участвует в контроле овуляции, а накапливаясь в фолликуле непосредственно перед овуляцией, обеспечивает мощный противовоспалительный эффект. Если организм постоянно продуцирует кортизол в повышенном количестве, например, когда вы находитесь в состоянии кратковременного или длительного стресса, то гормональный баланс смещается в сторону увеличения концентрации кортизола и снижения синтеза прогестерона. Повышение кортизола – защитная реакция организма, вследствие чего репродуктивная функция отходит на второй план. Снижение прогестерона провоцирует нарушения менструального цикла, ПМС и состояния вплоть до угнетения функции яичников, снижения фертильности и потерь беременности. Кроме того, во время сильного стресса надпочечники выделяют адреналин, который заставляет гипофиз вырабатывать пролактин. Это также может негативно отразиться на фертильности. На фоне пониженных уровней кортизола и других гормонов /дгэа, тестостерон/ возможно преобладание эстрогенов /относительная гиперэстрогения/, что может запустить развитие и рост эстрогензависимых опухолей и дисгормональных состояний – эндометриоза, миом матки, мастопатий, полипов.
Основа лечения – это:
– лечебный сон /с 22-23 часов минимум 8-9 часов/;
– борьба со стрессом , полностью избегать стресса не всегда получается, но мы его должны минимизировать и изменить свое отношение к нему /в помощь – психотерапия, адаптогены, прогулки на свежем воздухе, занятия любимым делом/;
– нормализация питания – убрать любые стимуляторы /кофе, алкоголь, легкие углеводы/. Если имеется снижение кортизола, то не пропускать приемы пищи, 4-5-разовое питание, обязательно со сложными углеводами. Заедание любого стресса и постоянное употребление бодрящих напитков /кофе/, приводят к скачкам кортизола;
– физические нагрузки умеренные и дозированные;
– устранение внутренних стрессоров /восстановление работы органов желудочно-кишечного тракта, очаги инфекции, устранение токсических нагрузок, которые могут приводить как к эндогенному стрессу, так и занимать рецепторы большинства гормонов, нарушая гормональный фон;
– коррекция нутрицевтиками, а при необходимости фармпрепаратами.
К причинам, повышающим уровень кортизола, относят систематическое недосыпание /да-да, это круговая порука/, чувство страха и тревоги, эмоциональное потрясение, переживание сложных жизненных ситуаций и постоянное прокручивание в голове травмирующего опыта, а также инфекции, переохлаждение или перегрев.
Если кортизол понижен, то…
Пониженный уровень кортизола грозит еще более опасными для здоровья последствиями. Влечет за собой нарушения сна и менструального цикла, снижение давления, резкое похудение или, напротив, повышение массы тела, выпадение волос, ломкость ногтей. Стремительное падение уровня кортизола вызывает резкое падение глюкозы, что может привести к обморокам и в целом плохому самочувствию, мешающему вести активный образ жизни.
Анализ уровня кортизола
Так как уровень кортизола меняется в течение дня, анализ берется в разное время суток. Показатели определяют по содержанию в моче или слюне. Для сбора анализа необходимо четкое следование инструкции и готовность к тому, что собирать пробы придется целый день. К примеру, после первого утреннего опорожнения мочевого пузыря вся дальнейшая моча до утра следующего дня собирается в единую емкость. Взятие пробы слюны проводится в несколько этапов: в 8.00, 16.00 и 23.00.
Удержать гормон в норме
Главный совет, он же самый трудный в следовании – научиться определять факторы, провоцирующие стресс, и научиться распознавать мысли, вызывающие стресс и возвращающие в стрессовые ситуации. Здесь требуется большая работа над собой, чтобы взять стресс под контроль: научиться выстраивать личные границы, учиться выходить из конфликтных ситуаций с наименьшими потерями, побороть призрак прошлого. Полноценный сон – тоже роскошь в наши дни, учитывая, что статистика бессонницы растет с каждым днем. Но выстроенные циркадные ритмы необходимы для нормализации уровня кортизола. Также крайне важно организовывать себе посильные физические нагрузки, иметь хобби /и речь ни в коем случае не о работе/, почаще бывать на природе, питаться правильно. К примеру, чрезмерное употребление сахара повышает кортизол, а вот ферментированные продукты, растительные пищевые волокна, напротив, способствуют снижению уровня гормона.
Ламия Папаева
гинеколог «Клиники современной медицины Edengard»
Первыми звоночками нарушения уровня кортизола могут быть общая слабость, снижение энергии, нарушения сна – трудности с засыпанием и ночные пробуждения, тревожность, снижение продуктивности в течение дня, снижение либидо, ночная потливость, набор веса, снижение памяти, иммунитета и т.д .
В профилактических целях смысла делать анализ не вижу. Для любого обследования должны быть показания , поэтому начинаем с консультации врача. Возможно исключением будут женщины, принимающие КОК, так как контрацептивы влияют на уровень белков, транспортирующих гормоны в нашем организме.
