Ослепительная, искренняя, лучезарная, добрая, радостная, загадочная… Как думаете, о чем мы? Конечно, об улыбке. И самое главное, что такой она может быть у любого человека. Однако многие из-за несовершенства зубов стесняются и стараются как можно меньше улыбаться на публике, а зря, ведь в арсенале современной стоматологии масса средств, которые легко могут подарить улыбке эстетическую привлекательность. В их числе брекеты и виниры.
Брекеты – один из самых эффективных ортодонтических аппаратов.
Совсем не обязательно быть стоматологом, чтобы заметить: уже несколько десятилетий брекеты чрезвычайно популярны. Почему? Все просто: существует достаточно много ортодонтических проблем и патологий зубочелюстного аппарата, так или иначе связанных с ненормальным положением зубных единиц, и едва ли не все из них можно исправить при помощи этих корректирующих элементов.
Брекеты – специальные скобы из разных материалов (металла, пластика и даже искусственного сапфира – особого вида керамики), которые держатся на специальных металлических дугах и надежно крепятся на наружной или внутренней стороне челюстей. С их помощью можно выровнять зубной ряд и тем самым избавить себя от серьезных нарушений здоровья: болезней желудочно-кишечного тракта, которые могут быть спровоцированы плохо пережеванной кривыми зубами пищей, затрудненного глотания, головных болей, болезней опорно-двигательного аппарата и, наконец, психологического дискомфорта из-за неэстетичного внешнего вида зубов.
Помимо этого, брекеты помогают при таких проблемах, как:
• скученность зубов с последующим искривлением коронок (если в ротовой полости мало свободного пространства, зубы начинают накладываться друг на друга, а коронки перекашиваются, оказываясь в неестественном положении и вызывая кариес, стоматологические болезни, воспалительные процессы, зловонное дыхание, нарастание зубного камня и налета);
• непропорциональное расстояние или щель между зубами от 1 до 10 мм, или диастема (результатом возникновения широких промежутков между соседними зубами могут стать их слабая устойчивость к внешним воздействиям и проблемы с дикцией);
• неправильный прикус и др.
Говоря об этом ортодонтическом аппарате, большинство стоматологов сходится во мнении: его важнейшее достоинство – скорость достижения желаемого пациентом результата. Зачастую брекеты достаточно быстро возвращают зубы в нужное положение. Однако есть у них и своя специфика, с которой приходится считаться: во-первых, при их носке особое значение должно придаваться основательной, всесторонней гигиене полости рта, поскольку при недолжном уходе брекет-система начнет концентрировать налет, из-за которого образуется зубной камень.
Говоря об этом ортодонтическом аппарате, большинство стоматологов сходится во мнении: его важнейшее достоинство – скорость достижения желаемого пациентом результата.
Чтобы избежать такого развития событий, стоит обращаться к стоматологу за профессиональной чисткой минимум 3 раза в год. Во-вторых, при ношении брекетов (особенно на начальном этапе) на языке, щеках и деснах могут возникать небольшие ранки – повреждения слизистых оболочек. Однако и с этим можно справиться, если пользоваться специальным воском для запечатывания деталей, наносящих микротравмы. В-третьих, человеку, решившемуся носить брекеты, придется минимизировать в своем рационе количество твердых и вязких продуктов, чтобы система не вышла из строя.
«Брекеты – общепризнанное средство коррекции прикуса и выравнивания зубов, но вокруг них до сих пор существует масса мифов.
К самым распространенным, пожалуй, можно отнести эти:
• Устанавливать и носить брекеты больно. На самом деле первичный дискомфорт может наблюдаться только в период после установки брекетов. Обычно все неприятные ощущения проходят в течение нескольких дней.
• Брекеты портят структуру зубов. Развитие кариеса и его осложнений происходит в связи с плохой гигиеной полости рта. Сами брекеты и материалы никак не влияют на эмаль.
• Брекеты только для детей. Это совершенно не так. Брекеты эффективно используются для коррекции прикуса и улучшения улыбки у людей любого возраста.
• Носить брекеты стыдно и некрасиво. Напротив! Сейчас тренд на брекеты. Конечно, они представляют собой наружную корректирующую систему и полностью скрыть их невозможно, однако сейчас многие стали воспринимать их как модный аксессуар, так как возросла актуальность проявления заботы о себе и своем здоровье».
А мне можно?
Действительно, при наличии показаний установка брекет-систем разрешена практически в любом возрасте.
Валерия Александровна Алексанова,
врач- ортодонт «Клиник доктора Кравченко»:
«Ортодонтическое лечение обычно представляет собой сложный и длительный процесс, который включает в себя нормализацию функционирования организма, создание условий для выравнивания зубов и непосредственно само выравнивание. Поэтому установка брекетов обычно производится, когда у пациента уже выросли все постоянные зубы, примерно в возрасте 13-14 лет. У детей до 12-ти лет еще очень нежный эмалевый слой, который легко повредить, а также недостаточно сформированы корни зубов, поэтому установка им брекетов может вызвать различные патологические изменения зубов и даже их преждевременную утрату.
Что касается взрослых пациентов, то их челюсти уже сформированы, поэтому лечение длится дольше, чем у подростков, и должно учитывать такие аспекты, как наличие виниров, имплантов, коронок и других реставрационных элементов.
В среднем процесс выравнивания зубов может занять от 18 месяцев до 3 лет, однако для некоторых пациентов он может занять больше времени. Брекеты можно устанавливать и взрослым – помимо исправления нарушения прикуса и аномалии положения зубов ортодонтическое лечение может способствовать подготовке к протезированию или имплантации зубов».
Противопоказаны они только некоторым категориям людей: тем, кто страдает острыми иммунологическими и психоневрологическими заболеваниями, имеет проблемы со свертываемостью крови, патологии десен и аллергию на материалы, из которых создана берекет-система.
Отдельно стоит сказать об ортодонтическом лечении во время беременности. В этот период жизни женщине стоит от него отказаться: для установки скоб врачу понадобятся результаты рентгенологического исследования, делать которое в ожидании ребенка запрещено. Однако если лечение было начато до беременности, прекращать его и отказываться от брекетов необязательно, важно соблюдать ряд рекомендаций: качественно ухаживать за ротовой полостью, систематически посещать стоматолога для проведения профилактических чисток, хранить последние по времени рентгеновские снимки, чтобы доктор мог следить за тем, как проходит коррекция.
Главное, о чем стоит помнить всем категориям пациентов:
• сейчас есть огромное количество брекетов, которые отличаются конструктивно, по внешнему виду, материалу изготовления, стоимости. Только профессиональный ортодонт после проведения необходимой диагностики сможет определить, какой вариант будет для вас предпочтительным;
• сроки лечения также могут очень разниться, определяясь тяжестью патологии. Минимальный срок ношения скоб – год, максимальный определяется врачом индивидуально для каждого пациента;
• если через непродолжительное время после окончания лечения зубы начали снова возвращаться в прежнее положение, значит, врачом или пациентом были допущены ошибки;
• во время ношения скоб необходимо тщательно ухаживать за ротовой полостью – полоскать и чистить зубы после каждого приема пищи;
• по окончании лечения какое-то время придется носить специальные капы для сохранения достигнутого эффекта;
• после демонтажа брекет-системы стоит пройти процедуру реминерализации зубной эмали, поскольку за время лечения она может истончиться.
Для качественного ухода за винирами помимо стандартной чистки щеткой с пастой нужно обязательно пользоваться ирригатором и зубной нитью.
К сожалению, брекеты при всей их эффективности не панацея, и в случае, если они не решат всех проблем с зубами, можно задуматься об установке виниров, которые идеально имитируют натуральную эмаль.
Эти специальные сверхтонкие накладки на зубы набрали популярность во всем мире за считанные месяцы. По какой причине? С их помощью можно решить множество проблем с внешним видом зубов и полностью реконструировать улыбку, закрыв суммарно до 20 зубов на обеих челюстях (по 10 на верхней и нижней). Врачи отмечают: лучше всего устанавливать виниры парно, чтобы симметричные зубы выглядели аналогично, однако если вас беспокоит один-единственный конкретный зуб, можно ограничиться закрыванием только его. Важно понимать, что этот вид протезирования, в отличие от установки коронок, распространяется только на внешнюю часть зуба, маскируя его недостатки и делая более эстетичным. Вам стоит подумать об установке виниров, если вы хотите сделать зубы белее без процедуры отбеливания, вернуть целостность режущему краю передних зубов или изменить их форму, надежно спрятать от посторонних глаз дефекты зубной эмали (сколы и трещины на ней) и заметные зазоры между зубами.
Однако нельзя забывать и о противопоказаниях к их установке. Виниры не рекомендованы, если у пациента очень много поврежденных зубов, нуждающихся в коронках или замене имплантами; имеются зубы, пораженные кариесом и более чем на 60% закрытые пломбами, есть серьезное воспаление десен, существенные проблемы с прикусом; отсутствуют боковые зубы (из-за повышенной нагрузки на резцы виниры выйдут из строя). Противопоказаны они также людям, страдающим бруксизмом – скрежетанием зубами.
Владимир Анатольевич Разумный, заведующий ортопедическим отделением «Клиник доктора Кравченко», стоматолог-ортопед высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры стоматологии Кировского государственного медуниверситета и профессор кафедры стоматологии института профессионального образования СамГМУ:
«Виниры чаще всего изготавливаются из композитов и керамики. Среди технологий изготовления сегодня применяются: прямой метод - восстановление композитом в полости рта, рассматривается как временный вариант лечения, и непрямой (лабораторный). Зубным техником в лаборатории виниры изготавливаются послойным нанесением керамической массы на огнеупорную модель с последующим обжигом, прессованием разогретого керамического материала или фрезерованием из стандартного блока (CAD/САМ). Возможность индивидуализации виниров специальными красителями позволяет достичь высоких эстетических результатов. Адгезивная техника фиксации позволяет изготавливать виниры толщиной 0,5-0,7 мм, если не требуется значительное увеличение размера зуба. Как показывает практика, изготовление виниров может проходить без препарирования зубов либо с минимальным препарированием».
Виниры позволяют достаточно успешно скорректировать внешние недостатки зубов и просты в уходе. Однако, по мнению специалистов, даже несмотря на более высокую стоимость и необходимость полной замены в случае появления каких-либо дефектов керамические все же предпочтительнее: срок их службы более 10 лет. Они, при соблюдении технологии, практически не изменяются со временем, тогда как накладки из композитного (пломбировочного) материала служат значительно меньше, достаточно быстро изменяют цвет (особенно при употреблении кофе, чая, красного вина, ярких ягод) и менее эстетичны.
При этом важно, что при точном следовании протоколу фиксации «крепятся» к зубам надежно, не причиняя серьезного вреда тканям «родных» зубов.
Николай Викторович Фадеев,
врач-стоматолог-ортопед клиники «Ортобраво»:
«Современные материалы для фиксации виниров достаточно надежные и стойкие, поэтому сложностей с их прикреплением возникать не должно. На сегодняшний день популярен малоинвазивный (щадящий) подход, где зубы практически не обтачиваются, это не наносит какой-либо вред зубам. Первое время могут быть необычные ощущения, но через несколько дней пациент адаптируется и не чувствует изменений».
Здорово, что даже накладки, которые будет трудно отличить от реальных зубов, практически не требуют специфического ухода. Забота о них мало отличается от заботы о своих собственных зубах: нужно обязательно регулярно чистить зубы, посещать стоматолога для проведения профессиональной гигиены полости рта и аккуратно откусывать твердые продукты (орехи, карамель, сухари, сушки и пр.).
Подводные камни
О чем же стоит знать, перед тем как решиться на установку виниров?
Накладки крепят к зубу не сразу, сначала проводится планирование, при котором обсуждаются форма, цвет будущих конструкций. Если решение все же принято, стоит максимально серьезно отнестись к выбору специалиста, которому вы доверите свое здоровье. Непрофессионально установленные виниры могут нанести вред не только тканям зуба, но и тканям, окружающим зуб. Что может проявляться в виде отечности и кровоточивости десны. Обязательным условием при изготовлении виниров является полноценный уход. Это подразумевает не только ежедневный гигиенический уход, но и наблюдение у специалиста не реже 2 раз в год.
Помните, виниры не могут выровнять скученные зубы и уберечь их от кариеса (микроорганизмы не навредят самому протезу, но способны «пробраться» под него, если он закреплен неверно, и создать условия для развития кариеса, и даже воспалительного процесса в окружающих зуб тканях). Для полноценного ухода за винирами помимо стандартной чистки зубов, рекомендуется применение электрических зубных щеток, ирригаторов, зубных нитей. А вот о зубочистках, напротив, стоит забыть!
И, главное, во время принятия решения об установке виниров на свои зубы обязательно задавайте доктору вопросы, которые помогут принять окончательное решение. При примерке накладок сообщайте врачу о любом сомнении, дискомфорте или беспокойстве.
Владимир Анатольевич Разумный: «На этапе планирования стоматологу необходимо учесть все факторы, влияющие на исход лечения, а также пожелания пациента. Задачей специалиста является не только изготовление протеза как такового, но и его гармоничная интеграция в зубочелюстную систему с обеспечением эстетических запросов пациентов. Этап планирования подразумевает изготовление прототипов микропротезов на еще не препарированных зубах, что позволяет согласовать форму и цвет будущих виниров».
Не забывайте, в идеале виниры станут неотъемлемой частью вашего организма на период от 5 до 10 лет. Поэтому отнестись к их установке нужно максимально серьезно и ответственно.
